자연분만 회음부 절개, 완전히 회복될까?

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자연분만 회음부 절개, 완전히 회복될까?

쏘리치맘 2025. 8. 21. 13:28

자연분만 과정에서 산도의 확장이 충분하지 않거나, 태아의 머리가 크게 내려올 때 의료진이 회음부 일부를 절개하는 경우가 있습니다. 이를 회음부 절개라고 하며, 산모의 아기의 안전한 출산을 돕기 위한 의료적 조치입니다. 특히 첫 아이를 출산하는 초산부에게는 회음부 탄력이 약해 자연스러운 찢어짐을 예방하기 위해 절개가 시행되기도 합니다. 물론 모든 산모가 절개를 겪는 것은 아니며, 산모의 체형, 아기 머리 크기, 분만 진행 속도 등에 따라 달라집니다.

이렇게 절개된 회음부는 나중에 완전히 회복될 수 있을까요? 이는 성관계에도 영향을 주게 될까요? 결론부터 말하자면 회음부 절개 부위는 대부분 정상적으로 치유되고 완벽하게 회복할 수 있지만, 출산 전과 비교했을 때 질 입구가 약간 넓어지거나 탄력이 떨어지는 변화는 자연스러운 과정입니다. 본 포스팅을 통해 자연분만 시 회음부 절개의 이유와 회복까지 자세히 알아보겠습니다.

회음부 절개가 필요한 이유와 절개 시기

회음부 절개는 크게 두 가지 목적을 가지고 있습니다.

첫째, 산도 손상 최소화입니다. 자연적인 파열은 깊고 불규칙한 손상을 남길 수 있어 회복이 더 오래 걸리지만, 절개는 직선 형태로 이루어져 봉합 후 회복이 더 원활할 수 있습니다.

둘째, 태아의 안전입니다. 분만 도중 아기의 심장 박동이 불안정해 빠르게 분만을 마쳐야 할 때, 절개는 아기를 신속히 꺼내는 데 도움을 줍니다. 보통 태아의 머리가 회음부에 닿을 때 즈음, 산모가 힘을 주기 직전 순간에 절개가 시행됩니다. 이 시점은 산모에게도 감각이 둔화된 상태라 통증이 덜 느껴지기도 합니다.

회음부 열상 주사란?

회음부 열상 주사는 자연분만 과정에서 회음부가 찢어지는 열상이 생겼을 때 상처 부위를 봉합하기 위해 놓는 국소 마취 주사를 말합니다.

목적 : 출산 중 회음부가 자연적으로 찢어지거나 절개한 부위를 봉합할 때 산모의 통증을 줄여주기 위해 사용됩니다.
방법 : 의사가 봉합을 시작하기 전에 회음부 주변에 국소마취제를 주사합니다. 보통 리도카인 같은 안전한 마취제를 사용합니다.
효과 : 주사 부위의 감각을 일시적으로 차단하여 바느질(봉합) 과정에서 통증을 거의 느끼지 않도록 돕습니다.

회음부 열상 주사와 무통주사(경막외 마취)의 차이

무통주사(경막외 마취) : 분만 전체 과정에서 진통을 완화시키기 위한 척추 마취 형태
회음부 열상 주사 : 아기를 낳은 뒤, 봉합 과정에서만 사용되는 국소 마취

즉, 무통주사를 맞은 산모라면 이미 하반신 감각이 둔화되어 있기 때문에 따로 열상 주사가 필요 없는 경우가 많고, 무통 없이 출산한 산모는 봉합 시 이 주사를 맞게 됩니다.

주의 사항

마취제 알레르기가 있는 산모는 반드시 사전에 의료진에게 알려야 합니다.
주사 후 봉합 과정은 산모마다 불편감 차이가 있지만, 대부분 통증을 크게 느끼지 않고 마무리할 수 있습니다.
회음부 열상은 대개 1~2도(피부나 근육 일부 손상) 수준으로, 국소 마취 주사만으로도 충분히 봉합이 가능합니다.

출산 후 회음부 회복과 관리 방법

회음부 절개 후에는 적절한 회복 관리가 무엇보다 중요합니다. 절개 부위는 보통 2~3주 정도에 걸쳐 회복되며, 개인에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다.

청결 유지 : 좌욕이나 샤워를 통해 절개 부위를 항상 청결하게 관리하는 것이 감염 예방의 핵심입니다.
통증 완화 : 얼음찜질, 진통제, 산부인과 처방 연고 등을 활용하면 초기 통증을 완화할 수 있습니다.
올바른 좌법 : 딱딱한 의자에 오래 앉는 것은 피하고, 방석이나 도넛형 쿠션을 사용하면 압박을 줄일 수 있습니다.
배변 관리 : 변비는 절개 부위에 큰 부담을 주므로 섬유질 섭취와 수분 보충이 필요합니다.

회음부 절개 흉터와 심리적 영향

많은 산모들이 출산 후 절개 흉터와 불편감 때문에 스트레스를 받기도 합니다. 특히 절개 부위가 당기거나 성관계 시 통증을 느끼는 경우도 있습니다. 그러나 시간이 지나면서 조직이 회복되고 통증도 점차 완화됩니다. 의료진의 지시에 따라 관리하면 흉터가 눈에 띄게 남는 경우는 드뭅니다.

무엇보다 중요한 점은 출산 자체가 여성의 몸에 큰 변화를 남기는 과정이므로, 스스로를 다그치기보다 충분한 휴식과 회복을 우선하는 태도가 필요합니다. 또한 필요하다면 물리치료나 산후 관리 프로그램을 병행해 회복 속도를 높일 수 있습니다.

절개된 회음부는 완전히 회복될까?

회음부 절개 부위의 회복

회복 과정 : 출산 직후 봉합을 하면 일반적으로 2~3주 내에 피부가 아물고, 약 6주 정도 지나면 일상생활에서 큰 불편이 없을 정도로 회복됩니다.
흉터 : 봉합 부위는 개인의 피부 회복력에 따라 흉터가 남을 수도 있고, 거의 티 나지 않게 회복되기도 합니다. 대부분은 시간이 지나면서 연해지고 부드러워집니다.
완벽한 회복 가능성 : 대부분의 경우 정상적인 생활과 성생활에 지장이 없을 정도로 완전히 회복됩니다. 하지만 회음부 조직이 얇거나, 출산 시 손상이 심했던 경우에는 회복에 더 시간이 걸릴 수 있습니다.

질 입구의 변화

탄력 변화 : 출산 자체가 골반저근과 질 입구에 부담을 주기 때문에, 회음부 절개 여부와 관계 없이 출산 전보다 질 입구가 약간 넓어지는 느낌이 있을 수 있습니다.
절개 vs 자연 열상 : 계획된 절개는 봉합이 깔끔해서 오히려 불규칙하게 찢어지는 자연 열상보다 회복이 더 나은 경우도 많습니다.
운동의 도움 : 회음부 회복 운동(케겔 운동)을 꾸준히 하면 골반저근이 강화되어 질 입구 탄력 회복에 큰 도움이 됩니다.