아이 몸에 발진과 딸기 혀? 성홍열 의심 시 바로 확인할 점

 

 

 

성홍열은 갑작스러운 고열과 온몸에 퍼지는 발진, 딸기 혀 증상으로 잘 알려진 소아 급성 감염 질환입니다. 특히 유치원, 어린이집 등 집단생활을 시작하는 시기에 빠르게 퍼질 수 있어, 부모님들의 주의와 빠른 대응이 필요합니다. 성홍열은 치료 시 대부분 회복이 빠르지만, 방치하면 합병증 위험이 커지기 때문에 정확한 증상 인지와 관리가 중요합니다. 이 글에서는 성홍열의 원인, 증상, 전염 경로, 치료 및 가정 내 관리 팁까지 한 번에 정리했습니다.

 

목차

• 성홍열이란? 원인과 전염 경로부터 이해해야 할 질환
• 성홍열의 주요 증상
• 성홍열과 수족구는 어떻게 구분할까?
• 성홍열 치료법과 가정 내 관리
• 성홍열 발생 시 병원에 가야할 신호

 

성홍열이란? 원인과 전염 경로부터 이해해야 할 질환

 

성홍열은 A군 연쇄상구균(GAS) 감염으로 인해 발생하며, 주로 5~15세 아이들에게 많이 발생합니다. 감기처럼 가벼운 인후염으로 끝나는 경우도 있지만, 특성 독소가 분비되면 전신 발진과 열, 혀의 변화가 나타나며 성홍열로 진행됩니다.

 

전염 경로는

• 기침, 대화 시 비말 전파
• 수건, 식기 공유 등 접촉 전염

이 대표적입니다.

 

잠복기는 보통 1~3일입니다. 감염력이 강해 학교, 어린이집에서 빠르게 퍼질 수 있습니다. 초기에는 감기와 비슷해 구분하기 어렵지만, 특징적인 피부 변화가 나타나면서 성홍열 여부를 어느 정도 추정할 수 있습니다. 빠른 의심과 진료가 합병증 예방의 핵심입니다.

 

성홍열은 늦가을부터 초여름까지가 유행 시즌입니다. 특히 초봄~초여름(3~6월)에 환자 증가 폭이 큽니다. 겨울철 실내 밀집 생활 증가와 면역 저하의 영향으로 잠복해있다가 봄에 신학기 생활 재개로 폭발적으로 확산되는 양상을 보입니다.

 

 

 

성홍열의 주요 증상

 

대표 증상은 아래와 같습니다.

증상	특징
고열	38~40℃까지 오르며 갑작스러운 발열
목 통증(인두염)	음식을 삼키기 힘들어하기도 함
딸기 혀	혀의 돌기가 도드라지며 붉게 변함
온몸 발진	사포처럼 거칠고 목, 겨드랑이에 심함
입주변 창백	얼굴 전체는 붉은데 입 주위만 희게 보임
손발 껍질 벗겨짐	회복기 후반에 나타날 수 있음

 

발진은 목과 겨드랑이 주변에서 시작해 몸통과 팔, 다리로 퍼지며, 가려움이 동반될 수 있습니다. 또한 기저귀 부위, 팔꿈치 안쪽 등 피부 굴곡 부위에서 심해지는 경향이 있습니다.

 

주의해야 할 합병증들은 아래와 같습니다.

• 류머티스열
• 사구체신염
• 중이염
• 폐렴

 

그래서 항생제 치료를 반드시 끝까지 해야 합니다. 증상이 좋아졌다고 임의로 중단하면 합병증 위험이 높아집니다.

 

 

 

성홍열과 수족구는 어떻게 구분할까?

 

소아에게 흔히 나타나는 발진 질환 중 성홍열과 수족구는 초기 증상이 비슷해 부모가 혼동하기 쉬운 대표 질환입니다. 하지만 발진 위치, 열의 양상, 통증 여부에 따라 구별이 가능합니다. 아래 표를 참고해보세요.

 

 

성홍열과 수족구병 주요 차이 비교

구분	성홍열	수족구병
원인균	A군 연쇄상구균(세균 감염)	엔테로바이러스(콜사키바이러스 등, 바이러스 감염)
발열 양상	갑작스러운 고열(38~40℃)이 나타나며 지속되는 경우가 많음	발열은 있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 대개 고열이더라도 기간이 짧은 편
발진 위치	온몸에 사포처럼 거친 붉은 발진이 퍼짐. 목·겨드랑이·몸통에 더 뚜렷	손바닥, 발바닥, 입 안, 엉덩이 등 말단 부위 중심의 수포성(물집) 발진
혀 변화	혀 유두가 도드라지고 붉게 변하는 ‘딸기 혀’가 특징적	혀의 특이한 색 변화는 없으나, 입안 수포와 궤양으로 통증이 심할 수 있음
통증·불편감	목 통증, 두통, 전신 피로감, 발진 부위 가려움 등이 동반될 수 있음	손·발 수포 및 입 안 병변으로 걷기·먹기·말하기가 힘들 정도의 통증이 흔함
기타 특징	입 주변은 창백하고 얼굴·몸은 붉게 달아오른 모양이 나타나기도 함. 회복기에는 손발 껍질이 벗겨질 수 있음	구내염으로 인해 침을 많이 흘리고, 음식·물 섭취를 거부해 탈수 위험이 커지기 쉬움
전염력	비말·접촉으로 전파되며, 치료 전에는 전염력이 매우 높음	역시 전염력이 높아 어린이집·유치원 등 집단생활에서 쉽게 퍼질 수 있음
치료 원칙	항생제 치료가 핵심. 대개 10일 정도 복용하며, 의료진이 안내한 기간을 끝까지 지키는 것이 중요	바이러스 질환이라 항생제는 효과 없음. 해열제, 수분 보충, 통증 조절 등 대증 치료 위주로 관리

 

수족구에 대한 자세한 내용은 아래 포스팅을 참고하시길 바랍니다.

수족구 증상, 이렇게 나타나요! 우리 아이 상태 체크리스트

수족구 증상, 이렇게 나타나요! 우리 아이 상태 체크리스트

 

 

 

 

성홍열 치료법과 가정 내 관리

 

성홍열이 확인되면 원인균을 제거하기 위해 항생제(페니실린 계)를 처방하게 됩니다. 보통 10일간 복용하며, 항생제 복용 24시간 후부터 전염력이 급격히 감소합니다.

 

가정에서의 관리 포인트

1. 수분 보충 : 고열로 탈수 위험 증가
2. 부드러운 음식 : 인후통 완화
3. 가려움 완화 : 미지근한 샤워, 보습제 바르기
4. 격리 준수 : 진단 후 최소 24~48시간은 등원, 외출 자제
5. 손 씻기, 식기 소독 : 형제자매간 전파 절감
6. 체온 관리 : 해열제(의사 처방 또는 권고 범위 내) 사용

 

또한 수건, 베개, 컵은 개별 사용해야 합니다. 형제자매가 함께 생활할수록 감염 관리가 더욱 중요합니다.

 

 

 

성홍열 발생 시 병원에 가야할 신호

 

대부분 치료로 잘 호전되지만, 다음과 같은 경우에는 즉시 진료가 필요합니다.

 

• 48시간 이상 고열 지속
• 호흡 곤란, 심한 무기력
• 수분 섭취 곤란
• 소변량 감소(탈수 의심)
• 발진이 보라색으로 변하거나 멍처럼 보임
• 통증이 급격히 악화

 

아이 상태가 갑자기 나빠질 수 있으므로 지속 관찰은 필수입니다.

 

예방의 기본은

• 손 씻기
• 개인 위생
• 기침 예절

입니다. 특히 어린이집 등원 전 완전히 회복됐는지 확인해야 집단감염을 차단할 수 있습니다.

 

 

성홍열은 빠르게 알아채고, 올바르게 치료하면 회복이 빠른 질환입니다. 부모의 신속한 대응이 아이의 안전을 지켜냅니다.

 

* 이 글은 의료 정보를 제공하는 목적이며, 정확한 진단과 치료는 의료진의 판단이 가장 우선입니다.